Înghețarea embrionilor




Crioconservare de embrioni


Congelarea embrionilor este o formă stabilită de tratament de întreținere la conceptie. Un număr tot mai mare de clinici din intreaga lume poate scuti embrioni congelati pentru implantare viitor. Primul copil, favorizat de embrioni congelati a fost născut în 1984. Crioconservare de embrioni permite multiple implantări embrionare ale unei serii de ouă și crește șansele de a avea un copil sanatos.


Avantajele crioconservare a embrionilor





Crioconservare de embrioni maximizarea potențialului conceptie in FIV (fertilizare in vitro) și pentru a preveni pierderea de embrioni de schimb normale viabile. Poate că acest lucru este cel mai important avantaj al crioconservare. Aproximativ 50% din femei pot avea embrioni schimb pentru congelare. În unele clinici, sarcina și nașterea de copii sănătoși care utilizează embrioni congelați fel de mare ca și în cazul transferului de embrioni proaspeți.






Înghețarea embrioni de transfer mai târziu poate consilia femeile care sunt la risc pentru sindrom de hiperstimulare ovariană severă după stimulare ovariană efectuată pentru fertilizarea in vitro (FIV).




În procesul de implantare a embrionilor poate fi rupt în cazuri cum ar fi prezența unor polipi endometriali, endometru subdezvoltată, sângerare sau boală în jurul același timp cu transferul de embrioni.




Dificultățile apar atunci când apar transferul embrionilor proaspeți când transferul de embrioni, atunci când cervical stenoza (incapacitatea de a trece prin canalul cervical, ca colul uterin este redus sau cicatrici, etc.).





Crioconservare de embrioni este esențială pentru includerea în programul de oua donator. Nu este întotdeauna posibil să se sincronizeze destinatarului ciclul unui ciclu ou donator. În unele țări, trebuie să înghețe toate embrioni creat cu oua donatoare, urmat de carantină timp de șase luni în timp ce donatorii sunt teste re-de screening.




Ca urmare a aplicării cu succes a crioconservare, embrioni congelați au devenit, de asemenea, disponibile pentru donare cuplurile infertile.




Înainte de chimioterapie sau radioterapie.






Cum congelare și decongelare embrioni


Embrionii pot fi congelate la orice etapă - o diviziune celulară și blastocist devreme, în cazul în care sunt de bună calitate. Embrionii sunt stocate în pachete de cel puțin un exemplar în funcție de numărul de embrioni care pot fi transplantate in uter la o dată ulterioară.

Embrionii kryoprotektornoy amestecat cu un lichid (pentru al proteja de deteriorare în timpul congelare). Amestecul este apoi plasat într-un recipient de plastic sau, sau într-un flacon de sticlă și depozitate în azot lichid la o temperatură foarte scăzută de -196 ° C, folosind utilajul programabile specializate.

Congelare mediu implică răcirea lentă a embrionului până, în cele din urmă, el nu dispare. Una dintre principalele probleme legate de zamorazhyvanyyamy convenționale, este formarea de cristale de gheata care pot deteriora embrionului. O nouă metodă de vitrificare înlocuind treptat metoda tradițională. Acesta include o congelare super-rapid, astfel încât are loc cristalizarea gheață.
Decongelarea embrionilor implica eliminarea embrionii dintre azot lichid, decongelare-le la temperatura camerei, și îndepărtare embrionii fluide cameră kryoprotektornoy într-un mediu special nutritiv. Amestecul a fost ținut într-un incubator și pregătit pentru transplant.

Dacă embrionii au fost înghețate la etapa de separare timpurii sau blastotsystov, ele pot fi dezghețate și transplantate în aceeași zi. Cu toate acestea, în cazul în care au fost înghețate în divizia etapa dvuhkletochnom, ei rozmorozhuyutsya o zi cultivate peste noapte mai devreme și, astfel încât acestea pot fi împărțite și transplantate când formează un embrion 2-4.


Cât timp pot fi stocate embrioni congelați?


În diferite țări stabilit reguli diferite în ceea ce privește timpul de care embrionii pot fi congelate. În Regatul Unit, embrionii pot fi stocate pentru o perioadă maximă de 10 ani.



Transportul de embrioni congelati de la un centru la altul


Cuplurile au dreptul de a transporta embrioni de la un centru la altul.
Primul pas pentru a transporta embrionului de la un centru la altul este de a informa Centrul, care stochează această pereche embrioni pentru a produce embrioni. Acordul ambilor parteneri este obligatoriu. Cuplul trebuie să își asume responsabilitatea pentru embrioni din afara centrului. Embrionii sunt transferate folosind un mic containere, special dezvoltat cu azot lichid.



Ce procent de supraviețuire după congelare și decongelare


Nu toate embrionii trec prin procesul de congelare și decongelare. Cu bun congelare programul aștepta 75-80% de supravietuire. Astfel, acesta poate fi embrioni decongelate necesare în timp ce pentru a obține două sau trei embrioni complete pentru transplant. Embrioni Damage apare ca rezultat al congelare și răcire în timpul dezghețului, nu în timpul depozitării.
Este important ca un cuplu a cărui embrioni sunt stocate la centru, și de contact de sprijin clinica. Cele mai multe clinici FIV trimiterea de scrisori anuale de memento-uri la pacientii a caror embrioni congelați stocate în ele. Frunzele sunt de obicei doi la cinci opțiuni:




Continua de depozitare pentru o perioadă suplimentară de timp.




Organizează ciclul de embrioni pentru transplant ulterioare datei de expirare.




Permit embrioni mor în procesul de decongelare.




Pentru a dona embrioni pentru cercetare etic aprobat.




Dona embrioni cuplurile infertile.





Ca embrioni congelati pot fi transplantate?


Embrioni congelati / decongelate pot fi transferate in uter a ciclului natural, ciclul hormonal si ciclul de înlocuire prostymulyrovannom. În general, aceste trei metode au procent similar de sarcină și naștere.



Ciclul natural (fără medicamente)


În general, se recomandă ca femeile tinere cu un ciclu menstrual regulat si ovulatia. Metoda include o serie de studii de ultrasunete pentru a verifica foliculare și sânge endometrial teste pentru a verifica LH hormon (hormon luteinizant), estrogen și progesteron. Transferul de embrioni se face de obicei la 3-4 zile după LH (2-3 zile după ovulație). O femeie nu a numit nici un medicament în ziua de transferul de embrioni. În ziua de transfer de embrioni femeia poate să înceapă tratamentul cu lumanari sau pastile progesteron pentru sprijin faza luteala.

Ciclurile naturale au avantaje preparat natural al endometrului si reducerea costurilor. Dezavantajele unui ciclu natural in transplantul de embrioni congelați referă risc extraordinar ovulatiei. În plus, data ovulația nu poate fi prevăzut cu precizie.


Ciclu hormonal Zamestytelnыy cu agonist de hormon eliberator de gonadotropină sau fără.


De obicei, este recomandat pentru femeile în vârstă, femeile fără ovare sau ovare femeilor cu cicluri menstruale neregulate, cu ovulatie rare sau absente Non-funcțional. Metoda include furnizează tablete estrogen sau injectare subcutanată, și adăugarea ulterioară a progesteronului în formă de tablete, supozitoare, geluri sau injecții. Diferite clinici FIV lucrează cu diferite tehnici ale acestor medicamente, iar în unele cazuri, femeile pot fi agoniști atribuite eliberator de gonadotropină-ca un supliment la terapia hormonală, în scopul de a "elimina" pentru producerea de hormoni in ovare, care poate împiedica un tratament . După tratamentul transferul de embrioni de estrogen si progesteron continua carne pentru test de sarcină. În cazul în care testul este pozitiv, femeia trebuie să continue tratamentul pentru inca 8-10 săptămâni. Ciclu hormonal Zamestytelnыy permite data exactă a programului de transfer de embrioni și se asigură că endometrul este pregătit în mod corespunzător pentru embrioni de transplant.



Ciclul de stimulare


Medicamente utilizate care stimulează funcția reproductivă, pentru a obține unul sau două foliculi. Când foliculi maturi și endometru dezvoltat în mod satisfăcător, este foliculostimulant injecție hormon pentru inducerea ovulației. Transferul de embrioni se face de obicei 2-3 zile dupa ovulatie. Acest mod este de obicei recomandat pentru femeile ale caror ovulația nu apare în mod regulat și cei care nu au raspuns la tratamentul hormonal în ciclul precedent.


Rezultatele transplantului de embrioni congelați


Cele mai clinici FIV transferul de embrioni congelați arată rata sarcinii mai mică și rata natalitatii in direct decât transferul de embrioni proaspeți. Riscul sarcinilor multiple ca inferior. În unele sarcina clinicile FIV si rata natalitatii vii după transferul de embrioni congelați relevă comparație favorabil cu rezultatele obținute în transplantul de embrioni proaspeți.
Procentul de succes depinde de mai mulți factori, inclusiv de varsta femeii, numărul de embrioni și metoda utilizată pentru a îngheța embrioni. În metodele de congelare conventionale, aproximativ unul din patru embrioni nu supraviețuiesc procesului de congelare și decongelare și cei care au supraviețuit, au o șansă mai mică de implantare de succes, comparativ cu embrioni proaspeți. Spre deosebire de embrioni congelati prin vitrificare, care nu au doar o sansa mult mai bine de a supraviețui procesului de congelare și decongelare, ci și o șansă mai bună de implantare de succes. Rezultate sarcini care implică embrioni congelați sunt similare cu rezultatele transferului de frecvență proaspete embrioni de biochimic sarcinii ovulului gol, la începutul și avort spontan tarziu, sarcina ectopica, nastere prematura si termeni de sarcina.

Până în prezent nu există dovezi că copiii născuți din embrioni congelați, o creștere a frecvenței anomaliilor congenitale.


Problemele etice și morale legate de înghețarea embrionilor umani


Există mai multe probleme etice și morale legate de procesul de congelare embrioni. Acestea includ următoarele:



În caz de deces cupluri congelate embrioni sunt "orfani".




Dreptul de proprietate asupra embrionilor în cazul cuplurilor de divorț.




Siguranță la embrioni de congelare.





Îngrijorare că durata de timp în care au fost stocate embrionii, pot avea un efect negativ asupra rezultatul direct de embrioni congelați și pot crește anomalii fetale. Cu toate acestea, nu au fost efectuate studii pe termen lung, vârsta mai mare copil, care sa născut ca urmare a embrionilor de congelare este de doar 14 de ani. În plus, există dovezi că stocarea detrimentul transplant rezultat prelungită.





Care sunt opțiunile de embrioni congelați excedentare?



Aproximativ 50% dintre pacientii cu embrioni congelati depozitate chiar si dupa ciclu FIV este finalizată. În plus, unele embrioni congelați rămase după cupluri s-au despărțit. Există trei opțiuni cu embrioni în exces, iar una dintre ele este mai bine să fie de acord și documentate în mod oficial.



Scoaterea embrioni: embrionii sunt îndepărtate din recipientul cu azot, în care sunt stocate, și plasat într-un container pentru deșeuri cu risc biologic. Odată embrionii sunt scoase din rezervor, își pierd viabilitatea în câteva secunde.





Donarea de embrioni pentru cercetare etic aprobat.




Donații embrioni cuplu infertil. Cele mai multe centre au o listă lungă de pacienti care doresc sa primeasca embrioni donatori.