Boli de inima - chirurgie, simptome, tratament, cauze, semne


Boli de inima - un fel de număr de anomalii structurale și diformități supape, pereti, gauri intre camerele inimii si a vaselor de sange care încalcă circulația vaselor de sange si cardiace interne au atras la formarea unor forme acute si cronice de lipsă de circulația sanguină. Boli de inima este factori etiologici pentru origine congenitală și dobândite.
Malformații cardiace congenitale cu etiologie este împărțit în vicii care sunt o anomalie de formare embrionare ESU și boli de inimă, de dezvoltare, ca urmare a leziunilor endocardiale intrauterin. Având în vedere prejudiciul morfologic, această categorie de boli de inima este o anomalie în amenajarea a inimii, în pereții structura patologice, între ventricule, precum și între atrii.


Există, de asemenea conductă vice arteriala, inima valvulara, aorta și pentru a muta vasele mari. Pentru boli de inima cu etiologie dobandite dezvoltare aparte pe fondul bolilor reumatice de inima, ateroscleroza, și, uneori, după o accidentare și sifilis.


Cauzele bolilor de inima


Formarea etiologia boli cardiace congenitale pot avea mutație a genei influență, diferite procese infecțioase, endogene si exogene intoxicație în timpul sarcinii. În plus, pentru această categorie de boli de inima este caracterizată prin diferite tulburări ale setului cromozom.

Cu modificări caracteristice remarcat trisomia 21 sindromul Down. Aproape 50% dintre pacientii cu tulburari genetice se nasc cu Air Force (boli cardiace congenitale), iar aceste defecte septalnыe atrioventricular sau ventriculare. Uneori mutații apar în mai multe gene simultan, contribuind astfel la dezvoltarea bolilor de inima. Astfel de mutatii, ca în TBX 5 au multi pacienti diagnosticati cu sindrom Holt-Orama, care se referă la tipul de boală autozomal care a septalnыe defecte. Cauza stenozei este nadklapannoho mutatii apar in gena pentru elastina, și modificările NKX duce la dezvoltarea de defect cardiac tetralogie Fallot.

În plus, bolile cardiace poate fi rezultatul mai multor procese patologice care au loc în organism. De exemplu, 85% din stenozei mitrale dezvoltare și 26% pentru valva aortica afecteaza reumatism. El poate promova diferite combinații lipsa unor valve și stenoză. Înainte de formarea de boli de inima, a dobândit pe parcursul unei vieti, poate provoca septicemie, endocardită infecțioasă natura, prejudiciu, ateroscleroza, iar în unele cazuri - endocardita Liebman-Sachs, artrita reumatoida, provocând leziuni viscerale si sclerodermia.

Provoca, uneori, diferite modificări degenerative ale mitrale izolate si insuficienta aortica, stenoza aortica, care tind origine nerevmatycheskoe.


Simptomele bolii de inima


Orice leziuni organice ale valvelor inimii sau structuri care conduc la tulburările caracteristice care sunt comune intr-o trupa numita "boli de inima".
Caracteristici ale acestor anomalii sunt principalii indicatori, prin care este posibil pentru a diagnostica un defect cardiac, și în ce stadiu de dezvoltare este. Ea are o etiologie congenitală de simptome, definit aproape imediat după naștere, dar pentru defectele cardiace dobândite inerentă clinică slabă, în special în etapa compensatorie a bolii.

In general, simptomele clinice ale bolii cardiace pot fi împărțite în simptome generale și specifice. Pentru unele perturbări în structura inimii sau vaselor de sânge caracterizată unele specificitate de simptome, dar caracteristicile comune inerente în multe boli întregul sistem circulator. Deoarece boala de inimă, de exemplu, la sugari are un simptome nespecifice, spre deosebire simptomele anumitor tipuri de tulburări ale sistemului circulator.
Boli de inima copilului este diferențiată pe tipuri de culoarea pielii. În cianotice culoarea pielii vedere albastru defecte și pentru defecte caracteristice nuanta alb pal. Când defecte cardiace albe venos nu intră în ventriculul, situat pe partea stanga a inimii sau ingustarea ieșirea și arcul aortic paralel. Și în amestec defecte albastru remarcat de transpunere sau vaselor de sânge. Foarte rare pentru a viziona apariția cianozei format rapid a pielii copilului, ceea ce face posibilă asumarea boli de inima existente nu este singular. Pentru a confirma această nevoie diagnostic pentru examinare suplimentară.

În manifestările generale ale simptome includ apariția semnelor ca amețeli, emoție frecvente, creștere sau scădere a tensiunii arteriale, scurtarea respirației, cianoză acoperă pielea, edemul pulmonar, slăbiciune musculară, leșin, etc. Toate aceste simptome pot indica porotsi inima liberă pentru că diagnostic precis al bolii este posibil după examinare aprofundată. De exemplu, defect cardiac caracter dobândit poate fi detectat dupa ce a ascultat, mai ales daca pacientul are un istoric tipic pentru această încălcare. Mecanismul permite hemodinamice dată fiabil și identifica rapid tipul bolii de inima, dar stadiul de dezvoltare este mult mai dificil de detectat. Aceasta se poate face atunci când semnele bolii personajului nespecific. Cel mai mare număr de simptome clinice caracteristice bolii de inima combinate sau formă combinată.

În evaluarea subiectivă a defecte cardiace congenitale constatate intensitate neglijabil manifestări simptomatice, în timp ce expresivitate caracterizat achiziționate în aceste etape, precum și decompensare subcompensation.
Simptomele clinice ale stenozei este mai pronunțată decât lipsa de supape. Stenoza mitrala manifestat ca toarce pisica diastolică, pulsul retardat în artera de mana stanga, ca urmare a compresiei a arterei subclavie stanga, akrotsianoz sub forma unui cianoza deal inima în triunghiul nasolabial.

In stadiile subkompensatsyonnoy dekompensatsyonnoy de dezvoltare și LH, ceea ce duce la dificultati de respiratie, apariția tusei uscate cu indiferență alb rar. Aceste simptome de fiecare dată să crească și să conducă la progresia bolii, care provoaca o agravare de slăbiciune în organism.
În absolute defecte cardiace decompensate, la pacientii apar umflarea în anumite părți ale corpului și edem pulmonar. Pentru cusur stenotycheskoho de gradul întâi, care afectează valva mitrala, exercitarea activitatii fizice caracterizate prin dispnee senzație de emoție și tuse uscată. Valve deformare aortica indicată pe și de pe supapa trehstvorchatom. Când leziune aortică apare ca un tors suflu sistolic, palparea puls slab cu prezența de deal cardiac între patru și cinci coaste. Când anomalii valvei tricuspide apar umflarea, greutate in ficat, care este un semn de nave complete de umplere. Uneori dilata venele extremităților inferioare.

Simptomele de valva aortica funcționare necorespunzătoare constă în modificări ale ritmului cardiac și a tensiunii arteriale. In acest caz, un puls foarte intens, schimbarea mărimii pupilei în diastolă și sistola și există o origine puls angioedem capilară. Pentru presiunea perioada decompensare este cifrele scăzute. În plus, acest defect cardiac caracterizată prin progresia acesteia, și schimbările care au loc în miocard, cauza foarte repede insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă).
La pacienții cu o varsta mai tanara, si copii cu congenitale etiologie boli de inima sau de educație timpurie dobândite state deal cardiace ca rezultat al presiunii a crescut și miocardului țintă ventriculului stang a peretelui frontal al pieptului.

In anomalii cardiace congenitale observat emoție și circulația eficientă frecvente, care sunt tipice de naștere. De foarte multe ori astfel de defecte relevat cianoza cauzat de un defect între pereții Atria sau între ventricul, transpunerea aortic intrare stenoză hipertrofia ventriculului drept și a lui. Toate aceste caracteristici simptomatice și are un defect cardiac, tetralogie Fallot ca care de multe ori se dezvolta la sugari.


Defecte cardiace la copii


Bolile de inima, care este caracterizat prin defecte valvulare, precum pereții numite boli de inima. Mai departe conduce la dezvoltarea bolilor cardiovasculare.

La copii, defecte cardiace congenitale sunt etiologia sau pot fi achiziționate pe parcursul unei vieti. Motivele pentru formarea unei defecte congenitale ale inimii si vaselor de sange adiacente acesteia sunt considerate încălcări în timpul embriogenezei. Aceste defecte cardiace sunt: ​​defecte între partiții, între ventricule, precum și între atrii; defect sub forma unei arterial canalului deschis; stenoza aortica; Tetralogie Fallot; stenoza de artera pulmonara natura izolat; coarctation aorta. Toate aceste patologii cardiace fi bolile de inima pus înapoi în perioada prenatala, care poate fi detectat prin ecografie a inimii, și în stadii incipiente de dezvoltare, folosind electrocardiografie sau Doppler.

Principalele cauze ale bolilor de inima la copii includ: factori ereditari, fumat si de baut in timpul sarcinii, zona nefavorabil al mediului, o istorie de copii avort spontan sau o femeie născuți morți și suferință în timpul sarcinii astfel de boli infecțioase precum rubeola.
Pentru anomalii caracteristice dobândite defecte cardiace în supapele ca stenoza sau lipsa de inimă. Aceste defecte cardiace la copii, ca urmare a dezvolta anumite boli transferate. Acestea includ endocardită infecțioasă, prolaps de valvă mitrală și reumatism.

Pentru a determina defect cardiac copilului, în special să acorde o atenție la zgomotul in timpul auscultatiei inimii. Zgomote organice existente indică inima porotsi aproximative. Un copil cu acest diagnostic adauga greutate foarte puțin în fiecare lună, 400 gr., El a observat dificultăți de respirație, și el rapid obosit. De obicei, aceste simptome apar în timpul alimentării. În același timp, pentru bolile de inima caracterizata prin tahicardie și cianoza a pielii.
În mare parte senin răspuns copilul in tratarea bolilor de inima nu există. In alegerea metodelor de joc terapeutice rolul multor factori. Aceasta este natura bolii, de vârsta copilului și de starea lui. Este important să se ia în considerare o perioadă care boala de inima la copii poate trece pe cont propriu, după ce a ajuns cincisprezece sau șaisprezece ani. Acest lucru se aplică la defecte cardiace congenitale cu etiologie. De foarte multe ori primul pentru a începe tratarea bolii, care a fost cauza a bolilor de inima la copii sau au contribuit la progresia acesteia. În acest caz, o prevenire și medicație. Dar patologie cardiacă dobândită încheie de multe ori interventii chirurgicale. În acest caz commissurotomy, se realizează în stenoza mitrala izolat.

Chirurgie în prezența regurgitare mitrala se acordă în caz de complicatii sau deteriorarea sănătății copilului. Operația este efectuată cu înlocuirea supapă artificial. Pentru tratamentul terapeutic al bolilor de inima dieta proteine ​​alocate cu restricții de apă și sare, natura diferitelor măsuri obschehyhyenycheskoho, și a ocupării forței de muncă permanente de terapie fizica corespunzatoare. Copil cu boli de inima sunt învățați să efectueze anumite activități fizice care sunt în mod constant pregătesc muschiului cardiac. Mai întâi de toate acestea mers pe jos, care ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și să se pregătească muschii pentru sesiunile următoare. Apoi efectuați un set de exercitii care îndrepta coloana vertebrala si piept. Desigur, o parte din cursuri este gimnastica pentru sistemul respirator.



Defecte cardiace la nou-nascuti


Această categorie este reprezentată de un grup divers de boli care pot manifesta tulburari ca blânde și anomalii incompatibile cu inima viață.
Defect cardiac nou-născut se poate baza pe anumite cauze genetice ale naturii, iar mediul poate influenta puternic formarea sa, în special în primul trimestru de sarcină.
De asemenea, în cazul în care mama insarcinate folosit unele medicamente, stupefiante, alcool, fumatul sau infectate cu anumite boli etiologie virale sau bacteriene, care este o yyazytsirnist mare de boli de inima la fat primul rând, și apoi în nou-născutului. Unele defecte cardiace se dezvolta din cauze ereditare etiologie. Toate aceste patologii nu poate identifica însărcinată chiar și atunci când vizualizate pe ultrasunete si, uneori, cu diagnosticul tardiv, dar apoi boli cardiace se manifestă la diferite vârste.

Boli de inima nou-născut este o boală comună și o problemă foarte gravă. Acestea sunt împărțite în bolile cardiace, caracterizata prin picătură de sânge fără resetare. Simptomele clinice sunt mai pronunțate în prima versiune a bolilor de inima, atunci când există un defect între pereții Atria. In acest caz, sângele fără îmbogățire cu oxigen vine într-o gamă de circulație mai mare decât nou-născut apare cianoză, sau culoare albăstruie a pielii. Cianoza vizibila tipic buzelor, astfel încât nu există un termen medical "baby blue". Apare cianoza si defecte in zid între ventricule. Acest lucru se datorează defect, în care inima este supraîncărcat și un mic cerc de presiune în diferite părți ale inimii.

Pentru congenitale origine defecte cardiace, dar fără descărcare de sânge, aorta mai tipic koartatsyya. Ea nu pare tsianoticheskiy tenta pe piele, dar la diferite niveluri de defect de dezvoltare poate fi format cianoză.
Cele mai frecvente defecte sunt neonatală și tetralogie Fallot koartatsyya aortei. Dar cele mai comune defecte defecte izolate atrială și pereți ventriculare.
Vice tetralogie Fallot este formată pe a patra și a șasea săptămâni de sarcină ca urmare a tulburărilor din inimă. Un rol important este jucat de ereditate, dar factorii de risc joacă un rol important. Cel mai adesea, acest defect găsit la copiii cu sindromul Down. Pentru defect tipic tetralogie Fallot perete între ventriculi, schimbarea poziției a aortei este redus aorta și crește pulmonare ventricul drept. Se aude fosnetul în inimă, există dificultăți de respirație și să se întoarcă buzele albastre și degetele.

Koartatsyya aorta la sugari se caracterizează prin îngustarea aortei. În funcție de îngustare, există două tipuri: postduktalnыy și preduktalnыy. Ultimul tip de inimă aparține o patologie foarte severă incompatibile cu viața. In acest caz, o intervenție chirurgicală este necesară, deoarece aceasta duce la boli de inima albăstrui de jos a corpului.
Originea Wadi valvelor cardiace congenitale reprezentat printr proeminențe endocardului că liniile interiorul inimii. În astfel de rele sânge circulă într-o singură direcție. Cea mai frecventa boala de inima, in aceasta categorie izolat defect aortic și pulmonar. Simptomele acestei boli o anumită inimă Shelest, dificultăți de respirație, umflarea extremităților, dureri în piept, letargie și pierderea conștienței. Pentru a clarifica electrocardiografie diagnostic este folosit ca unul dintre posibilele metode de tratament este o intervenție chirurgicală.

Diagnosticarea defecte cardiace la nou-născuți este de a detecta această patologie inainte de nastere, care metodă este folosită pentru diagnosticul prenatal. Nu este de testare invazive si non-invazive. Prima metodă de diagnostic se aplică kordotsentez, prelevare de probe corionica villus si amniocenteza. Cea de a doua metodă implică examinarea de sânge pe biopsie mama, ecografie insarcinata in prima jumatate a sarcinii, precum și pentru diagnostic în continuare - repetate cu ultrasunete.
Un anumit grup de defecte cardiace la copii, uneori, pur și simplu periculoase pentru viață, pentru că în acest caz intervenția chirurgicală de urgență prevăzut. De exemplu, cu acest porotsi inimi ca koartatsyya aorta elimina chirurgical zona redus. În alte cazuri, chirurgia este amânată pentru o perioadă de timp, dacă este posibil, fără intervenție chirurgicală.



Bolilor de inima dobandite


Aceasta patologie în structura și funcționarea valvelor inimii, care sunt formate pentru viață sub influența unor factori care conduc la încălcări ale inimii. Formarea defecte cardiace dobândite afectează natura leziunii infecțioase sau diferite procese inflamatorii si anumite suprasarcină camerelor cardiace.
Boli de inima că o persoană a dobândit pe parcursul unei vieti, este numita boala de inima supapă. Acesta este caracterizat de stenoza sau funcționarea necorespunzătoare a supapei, iar la unele puncte este prezentat un defect cardiac combinat. La declarație de diagnostic constată nereguli în valva mitrala, care este capabil de a reglementa fluxul de sange si provoaca stagnarea în ambele circulație. O suprasarcină cardiace unele departamente conduce la hipertrofie, care, la rândul său, schimba întreaga structură a inimii.

Boli de inima dobandite rareori fac obiectul diagnostic in timp util, care le distinge de pistă. Foarte adesea oamenii transporta multe boli infecțioase "pe picioare", deoarece acest lucru poate duce la reumatism sau miocardita. Defecte cardiace cu etiologie dobandite pot fi, de asemenea, cauzate de tratamentul prescris în mod necorespunzător.
În plus, această categorie de boli de inima este clasificat de caracteristici etiologice la boli de inima cu origine sifilitica, aterosclerotice, reumatice, și ca rezultat al endocardită bacteriană.

Boli cardiace dobândite sunt caracterizate prin grad ridicat sau moderat de hemodinamice in interiorul inimii, există și dezavantaje pentru care această dinamică este absolut nu este afectată. În funcție de acest hemodinamic emit mai multe tipuri de defecte de natură dobândite, cum ar fi compensate, și subkompensyrovannыe decompensată.
Punctul important pentru diagnosticarea acestor malformații cont pentru localizarea sa. Aceste defecte cardiace, cum monoklapannыe includ defect cardiac mitrala, aortica si tricuspid. În acest caz, doar o tulpină expus supapă. Atunci când vorbim despre distrugerea atât porotsi de inima valvulara combinate. Această categorie include mitrala, tricuspida, mitrala, aortica, mitrala, aortic, tricuspidiană și alte defecte.

Cu mici defecte cardiace simptome ale bolii pentru o lungă perioadă de timp nu se poate arăta. Dar defecte cardiace hemodinamic semnificative achiziționat natura caracterizată prin dispnee, cianoză, edeme, bătăi rapide ale inimii, dureri în acest domeniu și tuse. Semn clinic caracteristic oricărui tip de defect cardiac este zgomotul. Pentru o mai precisă sfaturi de diagnostic desemnați de la un cardiolog care este revizuirea utilizarea palpare, percuție, auscultație, ceea ce face posibilă pentru a asculta ritmul cardiac mai precise și inima prezente în zgomot. În plus, metodele utilizate kardyoskopyy și Doppler ecou. Acest lucru va ajuta să evalueze dacă o severitate defect cardiac are și gradul de dekompensatsyonnuyu.

Stabilirea unei astfel de diagnostic ca boli de inima, necesită mai multe persoane responsabilitatea pentru sanatatea lor. La început, este necesar să se limiteze exercitarea activităților fizice grele, în special în ceea ce privește sportul de performanță. De asemenea, este important să se respecte stilul de viață corect, cu o dietă echilibrată și rutina de zi cu zi, de prevenire regulat al endocardita, aritmii cardiace și funcționarea circulație insuficientă, deoarece nu există în această categorie de pacienți pereduyazyka a forma defecte. In plus, tratamentul la timp a prevenirii bolilor infecțioase de reumatice febră și endocardita etiologie bacteriană poate preveni dezvoltarea unor defecte cardiace dobândite.


Astăzi folosit doua metode de tratament a acestei categorii de boli de inima dobandite. Acestea includ tratamentul chirurgical și medicație. Uneori această anomalie este pe deplin compensat, permițând pacientului să uite de diagnosticul lor, sub formă de origine bolilor de inima dobandite. Cu toate acestea, acest punct important rămâne diagnosticarea la timp a bolii și tratamentul prescris corect.
In tratamentul terapeutic este ameliorarea inflamației în inimă, atunci se efectuează intervenția chirurgicală pentru a elimina boli de inima. De obicei, chirurgie se face chirurgie pe cord deschis și eficacitatea depinde în mare măsură de datele mai devreme. Dar complicatii, cum ar defecte cardiace ca insuficient de lucru aritmii cardiace sau circulatorii și pot fi îndepărtate fără o intervenție chirurgicală.



Boli de inima aortica


Această boală este împărțit în stenoza si insuficienta aortica. Astăzi stenoza aortica, inclusiv defecte cardiace dobândite, cel mai adesea gasite in America de Nord si Europa. Aproximativ 7% diagnostica aortic stenoza caracter kaltsynyruyuscheho la persoanele după 65 de ani si mai ales printre masculin jumătate a populației. Doar 11% sunt un factor cauzal în formarea unui reumatice gură stenoză aortică. În majoritatea țărilor dezvoltate cauza acestui defect cardiac aproape 82% din proces degenerativ kaltsynyruyuschyy care are loc în valva aortica.

O treime din pacienții care suferă de valvei aortice leziuni fluture, unde scoică fibroza progresează ca urmare a țesut deteriora sine supapei și accelerat procesul aterogen, iar acest lucru este ceea ce determină formarea de stenoză aortică într-o menghină. Un factori precipitanți cum ar fi fumatul, dislipidemia, vârsta pacientului, a crescut semnificativ nivelul de colesterol poate accelera procesele și formarea fibroase aortei defect cardiac.
In functie de severitatea bolii identificat o serie de etape. Acestea includ: stenoza aortica, cu o ușoară îngustare, moderată și severă.

Imaginea simptomatic boli de inima aortica depinde de modificările anatomice ale valvei aortice. Cu leziuni minore, cei mai multi pacienti o lungă perioadă de timp de viață și de muncă în ritmul lor obișnuit de viață și nu fac plângeri specifice care ar dovedi porotsi aortic. In unele cazuri, primul simptom al defectului aortice acționează ca insuficiența cardiacă (IC). Încălcarea natură hemodinamice sunt oboseala, din cauza centralizării circulației. Acest lucru duce la dezvoltarea la pacienții cu amețeli și leșin. Aproape 35% dintre pacienti au durere, care este caracterizat de caractere stenokardycheskym. În decompensare cusur dificultati de respiratie dupa efort fizic. Dar, ca rezultat al activității fizice inadecvate pot fi edemul pulmonar. Astfel de caracteristici ca astm și stenokardychni inima astfel de atacuri sunt prognostic nefavorabil.

Vizual în timpul examinării pacientului, marcate paloare, în timp ce și-a exprimat cu tărie stenoza - puls de umplere mici și lente și sistolice și a frecvenței cardiace reduse. Impuls cardiace asculta pe partea de sus, sub formă de culori puternice, difuze, prypodnymayuschehosya compensate la stânga și în jos. Când palma este aplicat mânerul sternului simțit pronunțată tremor sistolei. În cazul în care limita este marcata percuție prostia a inimii cu o schimbare la stânga și în jos aproape 20 mm si, uneori, mai mult. Auscultatie ton doilea slabit se aude între coaste, și suflu sistolic, care are loc în toate părțile inimii, spate si vaselor gâtului. Uneori auscultatie ascultate sunet de la distanță. Și cu dispariția celui de al doilea tonul aortei poate vorbi cu încredere despre stenoza aortica exprimat.

Boli de inima aortica caracterizata prin cinci etape scurgeri.
Prima etapă - este compensarea absolut. Plângeri caracteristice ale pacienților nu fac bug manifestat pe auscultatie. Cu cardiography ecou determina ușoară gradient de presiune sistolică asupra valvei aortice (aproximativ 40 mm Hg. C). Tratamentul chirurgical este efectuat.
A doua etapă a bolii - este inima ascunsă insuficient. Se pare oboseala, dificultati de respiratie pe un fundal de efort fizic, amețeli. În semne stenoza aortica pe auscultare, prezintă un semn caracteristic de hipertrofie a ventriculului stâng, folosind raze X și de studiu electrocardiografic. În efectuarea ecou-cardiography nu identifica tensiunii arteriale sistolice moderată în supapa aortă (aproximativ 70 mm Hg. In.) Și este pur și simplu o operație necesară.

A treia etapă este caracterizată insuficiență coronariană relativă, manifestată prin dureri asemănătoare angina; dificultăți de respirație progresivă; leșin și amețeli frecvente, pe fondul activității fizice minore. Limite Inima clar mărită datorită ventriculului stâng. Pe electrocardiograma sunt toate semne ale unei creșteri a ventriculului stang al inimii și hipoxie mușchiului cardiac. Când Echo-cardiography - presiunea maximă sistolică crește peste 60 mm Hg. Art. În această stare a numit o operațiune de urgență.

În etapa a patra a bolilor de inima aortica insuficiență ventriculară stângă severă. Plângerile pacienților sunt aceleași ca și în a treia etapă a bolii, dar durerea și alte senzații mult mai puternic. Uneori, există intervale de atacuri de natură paroxistică dispnee și mai ales pe timp de noapte; astm cardiac; creșterea ficat și edem pulmonar apare. În electrocardiogramă vedea toate tulburări asociate cu circulatia coronariana si fibrilatie atriala. Și când studiu kardyohrafycheskom Echo relevat calcificarea valvei aortice. In X-ray determinat ventriculului mărită din partea stanga a inimii, și congestie în plămâni. Recomandări platformă de odihnă și numirea de terapii conservatoare îmbunătăți temporar starea generală a unor pacienti. În acest caz, tratamentul chirurgical practic imposibil. Totul se decide individual.

Și ultima etapă a bolii cardiace aortic - un terminal. Acesta este caracterizat prin progresia insuficienței RV și LV. În această etapă, toate simptomele sunt destul de pronunțat. Pacienții sunt în stare critică, astfel încât tratament în acest caz nu este eficientă și intervenții chirurgicale nu este, de asemenea, efectuată.
Insuficiență aortică se referă la una dintre aortă tipuri de defecte. Frecvența de detecție de obicei este direct dependentă de metodele de teste de diagnosticare. Răspândirea acestui tip de defecte crește cu vârsta persoanei, și toate semnele clinice de deficiență severă mai frecvent la bărbați.

Una dintre cele mai frecvente cauze ale acestei patologii este anevrism aortic al ascendent și valva aortică bivalv. In unele cazuri, cauza patologiei de aproape 50% pentru valva aortică degenerativă încălcare. În 15% din factor etiologic în reumatism favoarea si ateroscleroza, iar 8% - endocardită de origine infecțioasă.
De asemenea, ca și în cazul stenoză aortică, există trei grade de severitate al bolii cardiace aortice: inițiale, moderate și severe.
Simptomele de insuficiență aortică este viteza de formare și dimensiunea defectelor valve. În compensație faza fara simptome subiective. Dezvoltarea bolii de inima aortic rulează în liniște, chiar și cu o valoare semnificativă regurgitare aortica.

Cu formarea rapidă a defectelor mari se progresia simptomelor, iar acest lucru duce la o lipsă de inimă (insuficiență cardiacă). Într-un număr de pacienți există amețeli, și se simt bataile inimii. În plus, aproape jumatate dintre pacientii diagnosticati cu insuficienta aortica, cauzate de sifilis sau ateroscleroza, caracteristica principală a bolii actelor angina.
Atacuri de wheezing în curs de dezvoltare inițial proces patologic în timp ce cresterea activitatii fizice, precum și în formarea de insuficiență ventriculară stângă, dificultati de respiratie, la repaus si se caracterizeaza prin simptome de astm cardiac. Uneori tot complicat aderarea edem pulmonar. In plus, pacientii cu foarte palid, puls ei puternic carotide, humeral și arterelor temporale au simptome Musset, Landolfy, Muller și angioedem. La o examinare, există un impuls Korryhana cu auscultatie exploatat unele foarte puternic și șoc vărsat pe partea de sus a inimii și a limitelor sale au crescut în mod semnificativ în partea stângă și în jos. Deasupra vaselor mari ale structurii indicate Traube caracter dublu ton, și atunci când faceți clic pe zona de zgomot Dyuroze arterei iliace apare. Presiunea sistolica este mărită la 170 mm Hg. c., și indicatori pentru diastolice caracteristică reducerea tensiunii arteriale de aproape 40 mmHg. Art.

Aceasta patologie se dezvolta de la primele semne de moartea pacientului, în medie, contabilizează aproximativ sapte ani. A produs rapid functiei cardiace insuficiente în declanșatorul sau separarea endocardita valvulara suficient de puternică în. Astfel de pacienți trăiesc mai mult de un an. Mai perspectivele favorabile caracterizat defect cardiac aortica pe fondul de origine aterosclerotice, care rareori duce la supape schimbare semnificativă.


Defect cardiac mitrala


Această categorie se referă boală stenoză și funcția inadecvată a valvei mitrale. În primul caz, stenoza considerate boli de inima reumatismale frecvente, cauzate de lung care curge endocardita reumatismala. De obicei, acest tip de boli de inima mai frecvente în rândul tinerei generații și 80% din femei afecteaza jumatate din populatia. Foarte rar îngustat orificiu mitrală rezultat sindromul kartsinoidnoho, artrita reumatoida si lupus. Și 13% din cazuri apar la modificari degenerative supapelor.

Stenoza orificiului mitral este neglijabil, moderat și semnificativ.
Toate simptomele clinice ale bolii cardiace, stenoza mitrală și o anumită dependență stadiul bolii, și starea circulației. În micul defect gaura patrata se manifestă clinic, dar se aplică numai pentru a se odihni. Dar atunci când crește presiunea în acest circulație mici, dificultăți de respirație, și pacienți se plâng de emoție severe atunci când efectuează activitate fizică minoră. În cazul în care o creștere bruscă a presiunii capilare dezvolta astm cardiac, tuse uscată, uneori cu sediul flegmă și chiar în formă de hemoptizie.

Când LH (hipertensiune pulmonara) pacienți devin slabe și anvelope rapid. Când simptomele stenozei mitrale semne de blush in obraji, cu o nuanta palida de persoane cianoza buzelor, vârful nasului și urechilor.
În timpul unei inspecții vizuale la porotsi inimă mitrală remarcat proeminență puternică inferior sternului și pulsație rezultată formarea deal inima rezultat îmbunătățite lovituri de perete piept pancreatic in fata. Aproape de cardiac tremurul diastolice apex este definit ca tors de pisică. Auscultatie asculta primul ton câștig în partea de sus a inimii și făcând clic atunci când deschideți valva mitrala.

Stenoza mitrală poate aparea in mai multe etape. Primul - o compensație completă, în care puteți face fără utilizarea de chirurgie. În al doilea rând - e stagnare in LH (artera pulmonară). În acest caz, o intervenție chirurgicală este realizată strict în conformitate cu mărturia. În al treilea rând - pancreas job insuficientă. Au indicatori absoluți pentru chirurgie. A patra etapă se caracterizează prin modificări degenerative. Cu utilizarea de terapii medicamentoase se poate realiza, efect mic pe termen scurt. În această etapă a operațiunii poate fi efectuată, cu toate acestea, creșterea scurt speranța de viață a pacienților. Pentru acest din urmă, faza terminală, orice tratament nu oferă eficiență, nu medical sau chirurgical.

Al doilea tip de boală de inimă mitrală este considerat insuficient de valva mitrala de lucru. Astăzi, în lumea de astăzi, 61% din bolii reprezintă insuficienta mitrala deheneratyvnuyu și doar 14% din tulburări reumatice. Alte cauze în dezvoltarea bolilor cardiace includ scleroza sistemică, lupus eritematos, endocardită infecțioasă și coronare etiologia bolii arterei.
Boala clasificat la severitatea inițială, moderată și severă.
În compensație pentru acest tip de boală de inimă detectate accidental în timpul unui examen medical. La locul de muncă reduse ia LV dezvoltarea convulsii dificultăți de respirație atunci când efectuați anumite lucrări și emoție. Apoi format umflarea picioarelor, durere în cadranul din dreapta sus, astm cardiac și respirație dificilă, chiar la o stare de absolut încă.

Multi pacienti diagnosticati dureri, junghi, strivire dureri de inimă, care poate avea loc fara efort fizic. Cu procese semnificative regurgitare la stânga a notei sternului formează inima la pacientii deal filetate împinge partea de sus a inimii și îmbunătățită caracterul difuz, care este localizat în pîntece. Auscultatie complet absent ton prima inima zboară adesea divizat al doilea și al treilea ton ton top surd.
In regurgitare mitrala de asemenea, sunt cinci etape ale bolii. Primul - o compensație fază fără indicații pentru tratamentul chirurgical. Etapă subkompensatsyonnaya, care necesită o intervenție chirurgicală - al doilea. A treia etapă are loc cu mitrale pancreas insuficiență decompensare. De asemenea, desemnează operația. În al patrulea rând - o schimbare degenerative a inimii. În acest caz, chirurgia poate încă deține. A cincea etapă - un terminal în care chirurgia nu este efectuată.

De parametrii de prognostic de rezultate slabe includ vârsta pacientului, prezenta anumite simptome si fibrilatie atriala, procese progresive LH și fracției de ejecție scăzută.


Tratamentul bolilor de inima


De obicei, tratamentul bolilor de inima este împărțită în medicamente si tehnici chirurgicale. Într-o compensare fază defecte cardiace nu prescrie un tratament specific. Se recomandă pentru a reduce efortul fizic si oboseala mentala. Important este exercițiu de grup LF. Dar, în dekompensatsyonnыy termenul stabilit medicamente antihipertensive pentru prevenirea hemoragiei pulmonare; beta-blocante și endotelina, reduce insuficienta cardiaca apare funcționalitate care, de asemenea, vă permite să transferați exercițiu. Anticoagulantele sunt utilizate în dezvoltarea de fibrilatie atriala si trepetanyy.

In defecte cardiace decompensate, cum ar fi defect mitrala, utilizați preparate digitalice; defecte în aorta - strophantine. Dar, practic, după eșecul tratamentului conservator recurge la intervenții chirurgicale, la diferite defecte cardiace.
În scopul de a preveni dezvoltarea bolilor de inima caracterului dobândit trebuie prompt și complet trata boli, cum ar fi ateroscleroza, febra reumatică, sifilis, elimina celulele infectioase în cavitatea bucală și faringe, nu exagerati și pentru a evita suprasarcina de caracter nervos. În plus, este important să se respecte regulile de igienă acasă și locul de muncă, pentru a lupta umezeală și hipotermie.

Pentru un defect cardiac nu a trecut de stadiul de decompensare nu ar trebui să manca prea mult, să aloce rațional timp și de timp vacanta de somn suficient. Diferite tipuri de munci grele, persoanele cu boli de inima, aceasta este contraindicată. Acești pacienți sunt în mod constant înregistrate în cardiologi.


Operațiune defect cardiac


In anumite clinici cardiace pentru tratamentul bolilor cardiace sunt diferite metode de chirurgie. Cu insuficienta functionare a valvelor în unele cazuri recurg la operații de organe. În acest caz, diseca aderente sau zroschuyut. Și de narrowings minori produce extensie parțială. Aceasta se realizează prin utilizarea sondei, iar metoda se referă la эndovazalnoy chirurgie.

Pentru cazurile mai severe, metodologia utilizată pentru înlocuirea completă a valve cardiace artificiale. Pentru forme mari de stenoza aortica si atunci când nu se poate extinde aorta, rezectia și înlocuirea petrece o anumită parte a aortei folosind proteza dakronovoho sintetic.
Când diagnosticarea eșec circulației coronariene metode de artere ocolitoare care au distrugere utilizate simultan.
De asemenea, există o metodă modernă de tratament chirurgical al bolilor de inima, care este dezvoltat și utilizat pe scară largă în Israel. Această metodă rotableyter, caracterizat prin utilizarea unui burghiu mic, care poate restaura lumenul vaselor sanguine. Acesta este adesea însoțită de aritmii boli de inima, care au format blocada. Astfel, funcționarea supapei de înlocuire este întotdeauna însoțită de implantare a controlului artificial și a reglementa ritmul cardiac.

După o intervenție chirurgicală atunci cand pacientii sunt defecte cardiace în centre de reabilitare, până trec întregul curs de tratament medical pentru prevenirea regenerare a trombozei, infarct nutriție îmbunătățită și tratamentul aterosclerozei.
După descărcare, pacientii supusi inspecții periodice de programare cu cardiologul sau chirurg cardiac tratamentul profilactic de două ori pe an.