Hyperlipidemia - Tratamentul, simptome, tipuri de hiperlipidemie


Hiperlipidemia - este o creștere anormală a conținutului diferitelor fracțiuni lipoproteine ​​în compoziția sângelui. Prezența hiperlipidemiei la om este un factor de risc pentru apariția bolilor progresive cronice ale inimii si vaselor de sange, cresterea aceasta patologie. În plus, o creștere semnificativă a diferitelor fracțiuni lipidice promovează semne de pancreatită.
Datorită faptului că majoritatea fracțiunilor lipidice este implicată indirect în formarea plăcilor ateromatoase ocluziv lumenului vascular, această condiție devreme sau mai târziu duce la tulburari trofice în țesuturile corpului uman, datorită impactului ischemiei prelungite.


Potrivit statisticilor mondiale, aproximativ un sfert din populația planetei suferă de tulburări cauzate de o creștere a lipidelor plasmatice, mai ales de colesterol. În timpul studiilor randomizate au demonstrat că bărbații sunt indicatorii caracteristici fiziologice a crescut comparativ cu lipidohramy sunt femei. Și femeile au o creștere compensatorie a lipidelor in timpul menopauzei.

Cauzele hiperlipidemiei


Procesul de acumulare în exces a diferitelor fracțiuni lipidice din corpul uman, cum ar fi plasma sanguină, эtypatohenetycheskyh afectează un număr mare de factori, dintre care unele pot fi supuse la medicamente corectare și există metode de medicatie si ceilalti fac parte categoria factorilor de risc permanenți.

Nu este ușor de a modifica factorii эtyopatohenetycheskymy de semne hiperlipidemie sunt:
- identitate de gen (bărbații sunt mai multe semne probabile ale o formă de hiperlipidemie);
- pacient în vârstă;
- împovărat ereditate pe predispozitie la aparitia unor boli asociate cu hiperlipidemie.
Prezența unuia sau totalitatea acestor factori pacientului este baza pentru aplicarea de măsuri preventive pentru a preveni complicațiile care apar în contextul hiperlipidemiei severă prelungită.

Cu toate acestea, un grup mare de factori care provoacă dezvoltarea hiperlipidemiei, sunt modificate mecanismele etiopathogenetical, și în cele mai multe cazuri a elimina aceste cauze este însoțită de semne de nivelare parțială sau totală a crescut nivelul de lipide. Acest grup motive sunt:
- utilizarea sistematică a produselor alimentare prelungit, bogate în lipoproteine ​​cu densitate scăzută și trigliceride;
- din cauza excesului de greutate la dezvoltarea masivă a țesutului adipos;
- lipsa totală de activitate fizică;

- hiperglicemia necontrolată la pacienții cu diabet zaharat pe termen lung, promovează disfuncție pronunțată de pancreas;
- statusul hormonal schimbă cu tiroida superioare;
- In timpul sarcinii, mai ales in ultimul trimestru, adesea însoțită de hiperlipidemie tranzitorie fiziologic, care are consecințe grave și în cele mai multe cazuri aduse în perioada postpartum precoce;
- recepție sistematică lung a anumitor grupuri de medicamente (contraceptive hormonale combinate, corticosteroizi).

Simptomele Hyperlipidemia


Datorită faptului că hiperlipidemie nu este altceva decât un sindrom clinic și de laborator, manifestări clinice specifice care o diferențiază de alte patologii există. Semnele clinice incep sa apara numai atunci când semnele de bolii aterosclerotice și gradul de manifestare are o dependență clară cu privire la distribuția și severitatea procesului.
Chiar în contextul complet bunăstării la pacienții cu hiperlipidemie, există un risc de complicatii severe de profil cardiovascular. În acest sens, toți oamenii au rude care suferă de orice patologie vasculară, este recomandat să examineze în mod regulat conținutul obiectul fracțiunilor lipidice în sânge pentru a exclude hiperlipidemie.

Condiție necesară pentru analiza de laborator intitulat "lipidohrama" este precondiționare pacient este complet oprit mese de cel puțin 14 de ore înainte de studiu. În perioada de infarct miocardic acut, există modificări semnificative lipidohramy cu crescute ale colesterolului și semne recurente atac de cord este prevalenta trigliceridelor din lypydohramme.



Tipul de hyperlypydemyy


Lipidohrama este definiția unui număr mare de indicatori de diferite fracțiuni lipidice și clasificarea hiperlipidemie se bazează pe prevalența diferitelor indicatori. Acolo este în creștere ca unul izolat din fracțiile și creșterea numărului mare de indicatori, formând astfel hiperlipidemia mixtă.

Hiperlipidemie primară sau ereditară, împărțit de principii эtyopatohenetycheskym apariția sa în cinci tipuri:
- primul tip de hiperlipidemie este acum o patologie rară și mecanismul patogenetic de origine bazate pe exprimat lipoprotein lipaza deficit de activitate al fracțiunii, însoțit de un conținut ridicat de chilomicronilor și trigliceride plasmatice. Această formă de hiperlipidemie nu este legată de dezvoltarea a schimbărilor aterosclerotice și impact mai mare asupra reducerii functiei pancreatice. Rectificarea hiperlipidemiei este ascuțit restricționarea utilizării de grăsime;

- familial hiperlipidemie al doilea tip este cauzata de stimularea formării de beta-lipoproteine ​​sau incetini distrugerea acestora, uyazyka create pentru acumularea excesivă de lipoproteine ​​cu densitate joasă rezultat. Conturile de schimbare debut hyperlypydemycheskyh pentru varsta copiilor, și perioada de tineri la cei mai multi pacienti, există semne de boli de inima aterosclerotice. Aproximativ 30% din hiperlipidemie familie însoțită de dezvoltarea de semne de tulburări circulatorii acute în sistemul coronarian și cerebral a vaselor mari de sânge;

- Al treilea tip de hiperlipidemie apariție extrem de rare și caracteristicile sale datorate nivelurile sanguine anormale lypoproteyda. Lipidohrama această categorie de pacienti care se confrunta modificări semnificative, cu o predominanță de lipoproteine ​​cu densitate foarte mică, care pe termen scurt declanseaza formarea plăcilor aterosclerotice;
- hiperlipidemie al patrulea tip, temelia care este conținutul ridicat de trigliceride plasmatice, este cea mai comuna forma a metabolismului lipidic. Risc pentru aceasta boala sunt persoane de vârstă mijlocie care suferă de disfuncție pancreatic si schimbari cronice la vasele de sange de calibru mare;

- mecanismele patogenice cinci tipuri de hiperlipidemie, pe baza încălcare a distrugerii și excreția de trigliceride care provin din produsele alimentare în cantități excesive. Debutul bolii cade pe adolescenta si se gaseste in disfunctie pancreatice cu dezvoltarea ulterioară a simptomelor de pancreatită.

Tratamentul Hiperlipidemia


Activități terapeutice în orice formă de hiperlipidemie vizează în primul rând corectarea factorilor de risc modificabili prin metode non-droguri, și eliminarea medical de hiperlipidemie și prevenirea posibilelor complicatii.

De mare importanță în caracteristici de nivelare hiperlipidemie este modificarea stilului de viata si corectarea comportamentului manca. Modificarea stilului de viață nu este nimic mai mult decât eliminarea factorilor care contribuie la dezvoltarea si progresia bolii.
Prin utilizarea de medicamente medicamente specifice, concepute pentru a reduce lipidohramy ar trebui să convingă pacientul de necesitatea de a respecta un anumit regim alimentar. Dieta Hypolypydemycheskaya în hiperlipidemie reduce foarte mult riscul de cont complicatii cardiovasculare.

Corecție Medicament stări hyperlypydemycheskyh solicitat tratamentul pacienților cu manifestări aterosclerotice, iar în boala asymptomatycheskom. Medicamente utilizate pentru a efectua terapia hypolypydemycheskoy vizează scăderea directă a nivelului de colesterol, în principal datorită lipoproteine ​​cu densitate scăzută (acizii biliari sekvestrantы și statine). Domeniul de aplicare al acestui grup de medicamente este un tip de familie de hiperlipidemie.
Pentru a corecta trigliceridelor crescute și lipoproteine ​​cu densitate utilizate medicamente fibrați foarte mici de echipă și derivați de acid nicotinic. Aceste medicamente găsesc aplicarea lor în toate formele de hiperlipidemie, precum și îmbunătățirea performanțelor de lipoproteine ​​de mare densitate, care sunt direct implicate în prevenirea aterosclerozei.

Statinele sunt agent antibacterian sintetic și microbiologică, acțiune care are ca scop de a suprima activitatea enzimelor care catalizează biosinteza colesterolului în parenchimul hepatic. În primele săptămâni de statine observate concentrațiile stabile ale substanței active în sânge, dar cel mai mare efect pozitiv al medicamentului la acest grup nu mai devreme de șase săptămâni este. Atunci când se prescrie o statina la un pacient pentru a corecta lipidohramy țină cont de faptul că, după indicatorii de întrerupere marcate creștere a colesterolului și fracțiunile acestuia.

Cele mai multe dintre medicamente din acest grup de dozare bine tolerat de catre pacienti, dar există anumite condiții care sunt contraindicatii absolute la utilizarea acestora (boli infecțioase în perioada acută, leziuni ale parenchimului hepatic, însoțite de creșterea transaminazelor). Atorvastatina este cel mai des folosit în doza minimă zilnică de 20 mg și crescând treptat doza la 80 mg conform unor criterii de control sistematic lipidohramy și transaminazelor.
Într-o situație în care pacientul are contraindicatii la statine, sau ca o medicamente hyperlypydemycheskoy tratament suplimentar utilizate de acizi biliari sekvestrantov (colestipol o doza terapeutica zilnica de 16 g oral). Medicamentele din acest grup nu se aplică în cazul unei creșteri accentuate a trigliceridelor, precum și manifestări ale colitei cu tendință la constipație.

Nivelurile crescute de trigliceride din plasmă și la corectarea prin utilizarea de fibrați (bezafibrat, la o doză zilnică de 1000 mg), care au ca scop stimularea activității lypoproteydlypazы și oxidarea acizilor grași crescut în parenchimul hepatic. Domeniul de aplicare a fibrati sunt diagnosticati cu un al treilea tip de hiperlipidemie.
Derivați de acid nicotinic, se recomandă atunci când preventiv necesar scăderea trigliceridelor și colesterolului total. Doza zilnică maximă acestui grup de medicamente este de 3 ani. Aceste medicamente nu sunt utilizate pe scara larga in tratamentul pacienților cu hiperlipidemie, deoarece recepția acestora însoțită de dezvoltarea unui număr de efecte secundare ca înroșirea pielii de jumătatea superioară a corpului, si tulburari diareice.